Steroidy

Steroidy. U 70-100 % chorych steroidy powodują znaczną poprawę stanu wydolności, mięśniowej. Są wskazane u wszystkich chorych nie odpowiadających wystarczająco na leki blokujące AChE. Mogą być stosowane w każdej postaci miastenii od form najłagodniejszych do najcięższych z przełomami miastenicznymi. Steroidy są szczególnie ważne u miasteników z guzem grasicy. Również są szeroko stosowane w połączeniu z tymektomią, która podobnie jak steroidy, ma działanie wybitnie immuno- supresyjne. U 80% chorych na początku terapii steroidami występuje zaostrzenie męczliwości mięśni (24, 25), być może na skutek zwiększenia wrażliwości połączenia nerwowo-mięśniowego na ACh. Może nawet wystąpić przełom cholinergiczny.. Steroidy znacznie obniżają poziom przeciwciał przeciwko receptorom ACh w surowicy chorego i hamują namnażanie się limfocytów Tk, których bezpośrednie destrukcyjne działanie na błonę postsynaptyczną jest wobec tego mniejsze. Steroidy zastosowane przed tymektomią powodują wybitne zmniejszenie się gruczołu i ułatwiają jego doszczętne usunięcie.

Plazmafereza. Wymiana plazmy jest najskuteczniejszą metodą doraźnego obniżenia stężenia przeciwciał w surowicy. Metoda ta wskazana jest jedynie w najcięższych przypadkach krytycznych przełomów miastenicznych i jest skuteczna zaledwie przez krótki czas (23).

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *