Niezróżnicowany rak tarczycy

W odróżnieniu^od nowotworów zróżnicowanych są to guzy o dużej złośliwości, szybko rosnące, o niewyraźnych granicach, dające ucisk na tchawicę oraz chrypkę na skutek zajęcia nerwu krtaniowego wstecznego. Odległe przerzuty najczęściej zajmują poza węzłami chłonnymi szyi i śródpiersia, kości, wątrobę i inne narządy wewnętrzne.

Rak rdzeniasty. U dzieci występuje bardzo rzadko. Rozwija się z komórek C tarczycy i wydziela w nadmiarze kalcytoninę, której stężenie w surowicy krwi tych chorych jest duże. Nowotwór ten może również występować rodzinnie w zespole MEA II (p. str. 390). Czasem towarzyszą mu wady rozwojowe (2). Tarczyca jest powiększona w obrębie jednego lub obu piatów, mogą być w niej wyczuwalne guzki. Dzieci z rodzin dotkniętych mnogą gruczolakowatością powinny mieć okresowo określane stężenie kalcytoniny we krwi po podaniu pentagastryny lub wapnia (22). Podwyższenie tego stężenia pozwala na rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy przed wystąpieniem klinicznych zmian w gruczole, co umożliwia wczesne leczenie operacyjne. Konieczne jest wykonanie u tych dzieci przed operacją badań w kierunku pheochromocytotna i nadczynności przytarczyc (p. str. 382).

Rak anaplastyczny (carcinoma anaplasticum). U dzieci występuje niezwykle rzadko. Charakteryzują go: szybki wzrost, naciekanie okolicznych tkanek, wczesne przerzuty oraz najczęściej nieoperacyjność w chwili rozpoznania. Miejscowo ma postać twardego rozlanego guza, szybko dającego objawy braku ruchomości tarczycy, duszność i chrypkę.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *